中々決まらない悪性リンパ腫のタイプ
こんにちは。
ブログへのご訪問ありがとうございます。
当ブログは現在、2018年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を告知
されたところから時系列に治療終了までのトピックスで、今は抗がん剤治療前のこと
を中心に書いております。
現在悪性リンパ腫の病変の手術関連について書いておりますので、今回はその手術で
摘出した腫瘍の組織検査を含め、悪性リンパ腫のタイプの診断について書いていきた
いと思います。
それは
その悪性リンパ腫のタイプが確定されるまで結果的にかなり時間が掛かったからです。
2018年2月6日に悪性リンパ腫と宣告されて、最終的にタイプが確定されたのは
4月末で、この間焦りと不安な日々でした。
簡単にタイプ確定迄を時系列に書きますと。
<2018年>
ーー A病院 ーー 初期診断 ーーーーーーーーーーーーーーー
1月30日 A病院にて、大腸内視鏡検査 → 生検
2月 6日 大腸内視鏡検査結果
悪性リンパ腫と告知される(型は確定されず)
2月22日 PETCT検査
ーー B病院 ーー セカンドオピニオンーーーーーーーーーーー
2月26日 B病院 セカンドオピニオン
ーー C病院 ーー 治療 ーーーーーーーーーーーーーーーーー
3月 7日 初診
3月 9日 血液内科入院
3月13日 大腸内視鏡検査 → 生検
3月23日 外科手術 → 摘出した腫瘍の組織検査
4月10日 外科退院
4月末に 悪性リンパ腫のタイプはダブルエクスプレッションと確定される。
・最初の診断は
A病院での大腸内視鏡検査の生検から悪性リンパ腫の宣告がされました。
そして、最初びまん性大細胞型B細胞リンパ腫ではないかと、しかし
バーキットリンパ腫の特性もあるのでもう少し調べてと説明がありましたが
ここでの最終的なタイプの診断は、バーキットリンパ腫でした。
2度のがんを経験していましたが、血液のがん、悪性リンパ腫、バーキット、抗がん剤
治療はやってみなくては効果は分からいと続くと・・どうしたら???
それで、B病院にセカンドオピニオンを聞きに行くことにしました。
・セカンドオピニオンでは
セカンドオピニオンの中では大きく以下の2点についての話がありました。
・治療に影響する為、タイプの確定の為もっと検査が必要
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫とバーキットリンパ腫の様な中間型は抗がん剤治
療の後、自家移植も考える必要がある。
セカンドオピニオンでの話と自分で調べても更に検査の必要性を感じた為
↓
B病院での検査・治療が出来ないか確認してみましたが
↓
残念ながら・・現在は入院患者さんの順番待ちが多く治療は先になる
とのことでしたので、C病院にアポイントを取ることにしました。
そこから結果的にA病院に紹介状を書いて頂きC病院での検査・治療を行うことと
しました。
・摘出した腫瘍の組織検査でのタイプ診断
そんな経緯でC病院に入院し、悪性リンパ腫の病変の手術を行うことになりました。
そこでタイプの診断、検査の必要性について以下の2点についてお話がありました。
・予後が少し異なる為、治療を始める前にタイプをはっきりさせておいた方が良い。
・特にc-mycと言うタンパク質の発現の確認が必要。
このこともあり、病変の手術を先に行い摘出した腫瘍そのものから組織検査をし
タイプの診断を行い、それを基に抗がん剤治療に入ることに。
手術後タイプの診断に入ったのですが・・
中々タイプの診断結果の連絡が入ってきません
それは・・想定外のことが起こったからです。
(検査機関では日常的なことかもしれません)
検査は2か所でやるとのことで、切除した組織のそれぞれ別々の部分を検査
→ 1か所はその手術した病院で
→ もう1か所は別の機関で
そのそれぞれの検査結果が一致しなかったのです。
何故かと言いますと
もう一か所の機関で検査した細胞の方だけに濾胞性リンパ腫の診断もあったからです。
その為に更に再検査を行い、タイプが確定されました。
・確定された悪性リンパ腫のタイプは?
それで確定された悪性リンパ腫のタイプは?(以前の記事にも書いていましたが)
非ホジリキンリンパ腫のダブルエクスプレッション
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫とバーキットリンパ腫の両方の特性を持ったリンパ
腫
厳密に言うと
濾胞性リンパ腫からびまん性大細胞型B細胞リンパ腫へ変異している最中のリンパ腫
で更にバーキットリンパ腫の特性も持ったリンパ腫だとのことでした。
なので、濾胞性リンパ腫の特性も持ったリンパ腫とのなるそうです。
タイプがはっきり!気持ちはすっきり!したのですが・・・
バーキットリンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫って・・
これを聞いた時は・・
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ありがとうございました。