４クール目副作用総括・一変する体調（悪性リンパ腫抗がん剤）
ブログへのご訪問ありがとうございます。
今回は｢４クール目全体を通して抗がん剤の副作用はどのようなものが現れたのか
総括を、そして何故か３クール目と比べ一変した体調｣を書いて行きたいと思います。
ここで言っている副作用とは
抗がん剤投与後～１週間から症状が現れる
吐き気や味覚障害、倦怠感等体に変化があり自覚症状があるようなものが中心です。
（骨髄制御が現れるものに関しては後日また書いていきたいと思います）
・悪性リンパ腫のタイプと抗がん剤の種類
＜悪性リンパ腫のタイプ＞
ダブルエクスプレッション
びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫とバーキットリンパ腫の両方の特性
を持ったリンパ腫
＜抗がん剤＞
ＤＡ－ＥＰＯＣＨ－Ｒ と言う抗がん剤です。
・３クール目との抗がん剤の変更点
＜３クール目との変更点＞
３クール目
リツキサンの投入時にプレドニン(ステロイド）投入なし
４クール目
リツキサンの投入時にプレドニン(ステロイド）投入
それ以外抗がん剤の種類や量の変更なし。
・４クール目のスケジュール
＜入院＞
７月２３日
＜治療の期間＞
７月２４日～７月３０日 抗がん剤期間
＜治療を行わない期間＞
７月３１日～８月 ７日 入院での静養
＜退院し自宅療養＞
８月 ８日～８月１２日
特に問題なく、予定通り行われました。
・４クール目副作用（総括）
結果から言いますと。
吐き気
むかつき
倦怠感
食欲不振
味覚障害
発熱
不眠
は特になし。
出てきた副作用は
便秘
貧血
４クール目も、便秘気味、貧血が出てきましたが
抗がん剤治療のスケジュール等や自身の体調にはこの段階では特に影響
していませんでした。
・口内炎の前兆？
抗がん剤投入５日目の７月２８日
口の中が何か
「もぞもぞ」とし始める。
口内炎の前兆のような気がした為
いつもより念入りに口内ケアを行う。
こまめに
歯磨き
アズノールうがい薬でうがい
を行っていると治まってきました。
その後「もぞもぞ」することもなくなりました。
また、味覚もあり食事に影響することなく旺盛でした。
・３クール目が終わった時点の不安
クールを重ねる度にダメージが残り強くなってくるとのことでしたので
３クール目全体を通して何かスッキリしない日が続いていた為
そこから少しづつ体調が崩れ副作用も出てくる前兆なのではと
脳裏に浮かんでいました。
しかし
・一変する体調
３クール目全体通して何かスッキリしない日が続いていましたが
何故か体調は一変し
４クール目通して、スッキリ調子が良い日が続きました。
倦怠感や吐き気も味覚症状等々なく食欲も旺盛。
ただ１日だけ
７月３０日だけベットで１４時３０分までぐったりでしたが
副作用と言うより疲労の蓄積と言う感じでした。
４クール目も今までと同様に
入院中は抗がん剤治療中もそうでない時もこの７月３０日を除き
食事と寝るとき以外は病室のベットで過ごすことはなく
ほぼラウンジで過ごしていました。
(ラウンジは隔離病棟内に設けられた共有のスペースのことです）
クールを重ねる度にダメージが残り強くなってくるとのことでしたが
ことこの４クール目は当てはまっていませんでした。
３クール目とは逆に元気になっていました。
何が影響しているかわかりませんが
治療での変更点は
リツキサン投与時のプレドニンを使用したかかどうかだけでした。
このように
体調は元気にスッキリでしたが、懸念事項と不安事項は出てきました。
前回の記事にも書きました悪性リンパ腫以外の不安事項も追加で。
それは前立腺がんのＰＳＡ値上昇です。
そしてこの４クール目に
治療を開始する前に決めていた
ある程度治療が進んだところで治療の評価をすること
となりました。
具体的には、ＣＴ、ＰＥＴＣＴ検査等で評価することです。
これで色々とモヤモヤしていたことがはっきりしてきます。
今一番知りたいのは何より
現在の悪性リンパ腫の治療についてうまく行ってるのかどうか？
そして
前立腺がんの状況
これらが分かるからです。
しかし
その結果に凄くドキドキもしてきました。
次回の記事から４クール目で起きてきた懸念事項、不安事項と
この治療の評価検査の結果（ＣＴ、ＰＥＴＣＴ検査等の結果）について
順次書いていきたいと思います。
最後まで読んでいただきまして、ありがとうございました。
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こんな時になぜ前立腺がん（悪性リンパ腫抗がん剤３クール目）
こんにちは。
ブログへのご訪問ありがとうございます。
当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を
告知されたところから時系列に治療終了までのトピックスを書いています。
前回の記事までに３クール目の副作用について書いて来ました。それで
今回は悪性リンパ腫抗がん剤３クール目治療中に突如現れてきた、前立腺がんの
不安要素について書いて行きたいと思います
悪性リンパ腫の抗がん剤治療中に、なぜこのタイミングに前立腺がんのことが
出てくるか、時系列に説明しますと
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
前立腺がん
２０１６年 ホルモン治療 放射線治療 (小線源治療)
｜ ｜
｜ 終了
２０１８年 悪性リンパ腫 ｜
｜ ｜
５月 １クール目 ｜
６月 ２クール目 ｜
７月 ３クール目 〇 ← ここのお話しです
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
上記の赤い部分のタイミングでのこの記事のお話しです。
２０１６年に前立腺がんを発症、小線源治療を行いました。
そして、放射線治療は終了しホルモン治療を継続経過観察中に
２０１８年に悪性リンパ腫を発症し抗がん剤治療を開始しました。
その３クール目の治療を行っていた時のお話しです。
補足で前立腺がんの小線源療法について簡単に触れておきたいと思います。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
・前立腺がんの小線源療法
前立腺がんの小線源治療は、放射線を放出するヨウ素125線源を前立腺内に挿入し
内部から前立腺全体に放射線をあてる治療法です。
線源は直径1mm長さ約5mmで、通常前立腺内に50～100個程度埋め込みます。
細いペンシルの芯位の大きさのもので、ずっと体に埋め込んだままです。
埋め込み内側から放射線をがん組織に照射する為、がん組織には高い放射線量が
当たり、強い治療効果が得られると言われています。
それで私が行った治療は
小線源の埋込(内部） + 放射線外部照射 + ホルモン療法
それで、このホルモン療法を現在も継続中です。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
前立腺がんのこのような治療を行い、悪性リンパ腫の抗がん剤治療中も
１か月に１度泌尿器科を受診し経過検査を行っていました。
前立腺がんの検査の指標としてＰＳＡ検査があります。
この数値(ＰＳＡ値）が高くなると
前立腺がんの疑いが高くなります。
私の場合は再発と言うことになるでしょうか。
・上昇し始めるＰＳＡ値
このＰＳＡ値は治療後ずっと下がっており
悪性リンパ腫の治療に入ってからも安定していました。
しかし
前月(２クール目の時）の検査より急に上昇し始めました。
先生より上下動はして行くものだから経過をみようとなったのですが
次の月、この３クール目の抗がん剤治療中に行ったＰＳＡ検査の数値が
下がれば一過性のものだと安心出来たのですが・・
更に、ＰＳＡ値が上昇ていたのです。
前立腺がんの治療を初めて２年数か月
この値が連続して上昇したのは初めてでした。
・どうして今前立腺がんの影がチラつくの
この時はこう思っていました。
悪性リンパ腫の抗がん剤治療も３クール目も終わりに近づいてる時で
抗がん剤治療全体の半分の日程が進み
直ぐに治療に入らないと危ないと言われてから
バタバタと治療に入り
やっと何とか悪性リンパ腫の治療に先が見えて希望が出てきた
この矢先にＰＳＡ値が連続上昇
なんで今このタイミングで前立腺がん・・
この時はこう頭によぎりました
前立腺がんの再発？？
そうなると悪性リンパ腫の治療にも影響が出てくる？？
・更に経過を診ることに
ＰＳＡ値が連続上昇していましたが
泌尿器科の先生からは
次の検査で更に上昇していたら
今後の治療について考えましょう
と言うことになりました。
次の検査は
悪性リンパ腫抗がん剤治療の次の４クール目の時ではなく
５クール目
結果が出るまで間が空いてしまうが
もうなるようにしかならない。
しかしドキドキでした。
血液内科の先生にこの結果を話しました。現段階では
悪性リンパ腫の治療はこのまま予定通りで変わりません。
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３クール目副作用総括・３つの懸念（悪性リンパ腫抗がん剤）
こんにちは。
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当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を
告知されたところから時系列に治療終了までのトピックスを書いています。
今回は３クール目全体を通して抗がん剤の副作用はどのようなものが現れたのか
総括を、また懸念事項等が出てきたことを書いて行きたいと思います。
ここで言っている副作用とは
抗がん剤投与後～１週間から症状が現れる
吐き気や味覚障害、倦怠感等体に変化があり自覚症状があるようなものが中心です。
（骨髄制御が現れるものに関しては後日また書いていきたいと思います）
・悪性リンパ腫のタイプと抗がん剤の種類
＜悪性リンパ腫のタイプ＞
ダブルエクスプレッション
びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫とバーキットリンパ腫の両方の特性
を持ったリンパ腫
＜抗がん剤＞
ＤＡ－ＥＰＯＣＨ－Ｒ と言う抗がん剤です。
（写真の２つの器具で抗がん剤の投入量を調整しています）
・２クール目との抗がん剤の変更点
＜２クール目との変更点＞
リツキサンの投入時にプレドニン(ステロイド）投入なし
それ以外抗がん剤の種類や量の変更なし。
・３クール目のスケジュール
＜入院＞
７月２日
＜治療の期間＞
７月 ３日～ ８日 抗がん剤期間
＜治療を行わない期間＞
７月 ９日～１７日 入院での静養
＜退院し自宅療養＞
７月１８日～２２日
特に問題なく、予定通り行われました。
・３クール目副作用（総括）
結果から言いますと。
吐き気
むかつき
倦怠感
食欲不振
味覚障害
発熱
不眠
は特になし。
出てきた副作用は
便秘
貧血
２クール目の口内炎は治まり
３クール目は、便秘気味、貧血が出てきましたが
抗がん剤治療のスケジュール等や自身の体調にはこの段階では特に影響
していませんでした。
・便秘
副作用の説明でプレドニンの影響で便秘になることがあるとのことでした。
クールを通してずっと便秘だと言うことはなく、抗がん剤を投入し始めると
便秘気味になって行き、抗がん剤が終わると解消に向かい、歯科治療後に
抗生剤を服用している期間はまた便秘気味になっていました。
＜下剤の使用＞
下剤で対応していました。
マグミット３３０㎎(錠剤)
ピコスルファート(液体)
センノシド１２㎎(錠剤）
を看護師さん、薬剤師さんと都度相談し状況に合わせて使ってました。
出来るだけ下剤は使用したくなかったのですが
これらの下剤を使用すると遅くとも次の日には解消していました。
＜治療仲間の状況＞
大体同じ状況でした。
・３クール目全体を通しての体調
３クール目全日程通して何かスッキリしない感じでした。
しかし
特に、倦怠感も吐き気も味覚症状等々なく食欲も旺盛でした。
高血圧なのですが、血圧も安定し正常値の範囲内。
１，２クール目は逆に元気だったのですが
３クール目は体調を崩したわけでもなく、ただ何かスッキリしない
１日が続いていました。
３クール目も今までと同様に
入院中は抗がん剤治療中もそうでない時も
食事と寝るとき以外は病室のベットで過ごすことはなく
ほぼラウンジで過ごしていました。
(ラウンジは隔離病棟内に設けられた共有のスペースのことです）
・３つの懸念事項
＜懸念事項＞
・夜間のトイレ回数が多い
・便秘気味
・貧血気味
この段階では大きな影響はありませんでした。
しかし
治療が終わっているからわかるのですが
クールを重ねる度に、夜間のトイレの影響は大きくなり
抗がん剤で体力を奪われているところを更に体力を奪い
また不眠にもつながって行きました。
便秘も貧血も抗がん剤治療を進める度に色々と影響してきました。
夜間のトイレの件、便秘、貧血については別途詳しく記事に書きたいと思います。
３クール目はこんな感じでした。
最後まで読んでいただきまして、ありがとうございました。
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２クール目副作用総括・懸念事項が発生（悪性リンパ腫抗がん剤）
こんにちは。
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猛暑が続いておりますが体調を崩されていないでしょうか？
今日は肌を刺すような日差しでしたね。
先ずお礼から書かせてください。
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心より感謝致しております。
当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を
告知されたところから時系列に治療終了までのトピックスを書いています。
今回は２クール目全体を通して抗がん剤の副作用はどのようなものが現れたのか
総括を、また懸念事項等が出てきたことを書いて行きたいと思います。
ここで言っている副作用とは
抗がん剤投与後～１週間から症状が現れる
吐き気や味覚障害、倦怠感等体に変化があり自覚症状があるようなものが中心です。
・１クール目との抗がん剤の変更点
＜抗がん剤＞
ＤＡ－ＥＰＯＣＨ－Ｒ と言う抗がん剤です。
＜１クール目との変更点＞
リツキサンの投入順に変更がありました。
１クール目は最後にリツキサンを投入
２クール目は最初にリツキサンを投入
それ以外抗がん剤の種類や量の変更なし。
治療が進む中で肝機能や腎機能等の状態が悪くなってきた場合
抗がん剤の量が調整されたり治療スケジュールの変更があるとのことでした。
・２クール目のスケジュール
＜治療の期間＞
６月１２日～１７日 抗がん剤期間
＜治療を行わない期間＞
６月１８日～２６日 入院での静養
＜退院し自宅療養＞
６月２７日～７月１日
特に問題なく、予定通り行われました。
・２クール目副作用（総括）
結果から言いますと。
吐き気
むかつき
倦怠感
食欲不振
味覚障害
発熱
不眠
は特になし。
出てきた副作用は
口内炎
便秘 後半便秘気味になる。
貧血 病院内で感じることはなく、外出時に気になる程度でした。
副作用は個人差があり、更に
クールを重ねる度にダメージが残り、後半強くなってくるとのことでした。
１クール目は全体を通して副作用は特に何もありませんでした。
２クール目から上記の口内炎、便秘気味、貧血等が出てきましたが
抗がん剤治療のスケジュール等や自身の体調には特に影響していませんでした。
・口内炎
＜発症時期＞
抗がん剤治療開始から１週間経った位から口内炎を発症。
＜発症期間＞
１週間程度で治っていきました。
＜症状＞
腫れ痛みがあり食事に支障が出てきました。
大きなただれや出血はありませんでした。
１クール後半に歯の治療で抜歯をした時にうまく行ってなかったみたいで
歯のかけら(一部が）歯茎に残っていたことが後から分かりました。
その状態のまま２クール目の抗がん剤治療に入ったことが口内炎へ
発展したのではと感じます。
先生に確認はしましたが結局のところはっきりしたことは分かりませんでした。
１～６クール通して、口内炎になったのは今回だけでした。
口内炎は治療そのものに影響する可能性もあるとのことでしたので
（私も実際になってみてそう感じました）別途記事に口内炎に関して
書いていきたいと思います。
・２クール目全体を通しての体調
２クール目全日程通して１クール目と同様に凄く元気でした。
倦怠感も吐き気も味覚症状等々なし
食欲も旺盛、口内炎で一時的に食べにくくなりましたが比較的直ぐに
治った為大きな影響はありませんでした。
そういう状態でしたので
入院中は抗がん剤治療中もそうでない時も
食事と寝るとき以外は病室のベットで過ごすことはなく
ほぼラウンジで過ごしていました。
(ラウンジは隔離病棟内に設けられた共有のスペースのことです）
・懸念事項
この段階では大きな影響はありませんでしたが今後に影響がありそうな
懸念事項が出てきました。
＜懸念事項＞
・夜間のトイレ回数が多い
・便秘気味
治療を進める中で、快眠、快便、快食が大事だと思いますが(日常生活でも）
この快眠・快便に影響する可能性が高いからです。
２クール目はこんな感じでした。
１、２クールと治療を進めてきて色々と分かってきたり
治療の入院生活のペースがつかめてきました。
しかし想定外に新たに対応しなくてはならないことも出てきました。
治療に支障が出てくる可能性があるものもあります。
次回の記事から順次このことを書いていきたいと思います。
最後まで読んでいただきまして、ありがとうございました。
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脱毛で感じた世間の優しさ・その２喜びはいつもそばに（悪性リンパ腫抗がん剤副作用）
こんにちは。
ブログへのご訪問ありがとうございます。
当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を
告知されたところから時系列に治療終了までのトピックスを書いています。
今回、前回で脱毛した日の外出した時の出来事を書いています。
床屋さん→帽子屋さん→スタバ→アパレルブランドの順で外出し
後半のスターバックスとアパレルブランドでの出来事を書いて
行きたいと思います。
今回の出来事の中にも
治療において予期せぬことが次々と起こったり
気持ちが折れそうになったり、弱くなったりした時に
乗り越えていけるヒントがあったからです。
その日外出して
丸刈りにして、入院生活用の帽子を購入し
スタバで一息入れることに。
・スターバックス
その店舗はよく通っていたところで検査や入院で行けず久々に行くと
なじみのスタッフの方々から
「久々ですがどうされてたんですか？
心配してましたよ・・」っと
こういう時のこういう言葉は心に沁みる。
かぶっていたハットを脱ぎ丸刈りにした頭を見せて
「今抗がん剤治療中でこうなってるのよ～」って伝えると
その方は私の外見から既にある程度察しておられてました。
その後、来店した時も
さりげなく体調等を気遣っていただいたり
それとは関係なく普段通りたわいもない話をしたり
がんの治療をしていると話をすると
ちょっと距離を置く？友人もいるけれども
しかしこのように
いつものような関係がある
そしてその心遣いがとても嬉しい。
外出時間がまだ大丈夫そうだったので近くのアパレルブランドへ
・Men's Bigi、ジャーナルスタンダード
近くにいたスタッフの方とちょっと世間話を織り交ぜながら商品のことを
聞いていると波長が合いそうな方だったので
帽子屋さんと同様なお願いをしてみた
「実は抗がん剤治療中で外出して来て今こんな感じで～」 っと
かぶっていたハットを脱ぎにっこり丸刈り頭を見せて
「私に似合い、お洒落に入院生活がおくれるような服を探して」
「いつもと違うパターンのものを」
っと今度は２つお願いしてみた
スタッフの方は笑顔でのりのりで
「それ良いですね～お洒落な入院生活を送ってもらいたいですね！
探しましょう！」って
乗っていただき
スタッフの方からの
「試着してみなけりゃ分からないと」ってことで
お薦めのもの、自分が気になるものを
次から次へと試着していき
いつもは選ばないようなものも試着して
新たな発見も多くそれが楽しい。
良い買い物が出来その店を出ました。
がんの話をすると返ってくる反応は必ずしも良いもの
ばかりではなく様々ではありますが
この日は
一つ一つの喜びからどんどん元気になっていく
そんな外出した１日でした。
冒頭にこれらの出来事には乗り越えられるヒントがあると書きましたが
何か特別な出来事が起こったわけではなく
それは日常の出来事ではあるけれども、当たり前ではない日常の一つ一つ
そこには喜びがあふれている。
(こういう時だから特に感じるのかもしれないけれど）
またこれは商売上の接客対応だけでなく
人そのものが持っている優しさや愛
人と人との関係によって生まれてくる喜び
感覚や意識がちょっと変わることで
そこにいつでも繋がっていけ、感じることが出来る
喜びの感度が上がっているのだと感じます。
ほんちょっとした関係性でも、人ってその関係性により癒される。
喜びはいつでもどんな時でもすぐそばにいるんだよな～
日常のそこら中に
そしてこれは
治療が長くなったり
予期せぬ乗り越えなくてはいけないことが次々と起こったり
気持ちが折れそうになったり
気が弱くなったり・・等々
そんな時
人との関係性や、喜びが
明日へとつなげてくれる一つ
そう感じる１日でした。
病院に戻り
その日は特に優しい気持ちで穏やかに眠りにつきました。
最後まで読んでいただきまして、ありがとうございました。
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脱毛で感じた世間の優しさ①（悪性リンパ腫抗がん剤副作用）
こんにちは。
ブログへのご訪問ありがとうございます。
当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を
告知されたところから時系列に治療終了までのトピックスを書いています。
前々回、前回の記事の流れで脱毛関連のことを書いております。
脱毛し始めた日
初めて外出許可が出てていた為
散髪して帽子を買い、ついでに入院着も買えればとに久々に街に出ることに。
今回は、その日の街での出来事を書いていきたいと思います。それは
楽しく温かな優しい気持ちになる１日になったからです。
その日の外出は
床屋さん → 帽子屋さん → スタバ → アパレルブランド
の順で回りそれぞれのちょっとした自分の中で元気をもらい嬉しかった
出来事を書きたいと思います。
ほんのちょっとした嬉しかったことです。
では床屋さんから
病院近くの床屋さんに行ってみました。
・床屋さん
スタッフの方から
「どのようにしますか？」
と問われ時に
「今そこのＣ病院にて抗がん剤治療中で
抜け毛が始まったので丸刈りにしたいのですが」
と伝えると
そこからスタッフの方のお話で以前
今の私のように抗がん剤副作用での脱毛で散髪に
来られた女性を対応したことがあるとのことでした。
その方が髪を切るその時の気持ちが伝わってきたと話されていました。
スタッフの方から
「何ミリにしますか？」と
丸刈りの何ミリ？のイメージがつかないでいると
「10mm、5mm、3mm、1mm、 0.1mm
とかありますので順に試してみましょうか？」
と言うスタッフの方の提案にのり
10mm → 5mm → 3mm と試したところで
スッキリと0.1mmにすることに、この間
私が気が済むように快く付き合っていただきした。
以前私と同様な方を対応されたというのもあるのでしょうか
この一連の対応の一つ一つでのお心遣いが伝わり
ほんと嬉しくて
頭も、気持ちもスッキリ意気揚々と店を出ました。
次に事前にネットで調べていた近くの
その街で一番品揃え豊富な帽子屋さんへ行くことに。
・帽子屋さん
スタッフの方と商品をみながら世間話をしたところで
波長が合いそうだったので
「実は今抗がん剤治療中で抜け毛が始まったので
さっき床屋で丸刈りにしてきたばかりで」 っと
その時かぶっていたハットを脱ぎ
ピッカピカの丸刈り頭を見せて
「私に似合って更に
お洒落な入院生活がおくれるような帽子を探して」
っとお願いしてみると
スタッフの方は笑顔で
「それ良いアイデアですね～～探しましょう！」って
それに快く乗っていただき
（この方も以前同じように脱毛した方で帽子を買いに来られた
方を対応したとのことでした）
スタッフの方のお薦めから、自分が気になる帽子を
ハット、キャップ、ハンチング等々のあらゆる帽子の種類と色違いを
次から次へとかぶりまくって
スタッフの方もフランクに
「それは似合ってる！」とか「似あってない」とか・・
楽しい時間でした！
写真はその時に購入した帽子です。
お洒落かどうかは置いて置いて・・
スタッフの方と私が
「入院生活の中で」と「お洒落に」のキーワードで意見が一致した帽子です。
何かここでは凄く元気をもらいました。
入院中はこのキャップと、また更に後にその店で購入したキャップを
かぶっていました。
丸刈りにして、帽子も買ったしいつも行ってるスタバで一息入れることに。
スタバへの移動中こんなことを考えていました。
がんの話をすると必ずしもいい反応は返ってこない場合もあるけれでも
また商売上の接客対応と言うこともあるだろうけども
何か人っていいな～優しいな～っと
喜びを感じながら移動していました。
長くなってきましたので
スタバ → アパレルブランド での出来事は次回の記事に
書いていきたいと思います。
最後まで読んでいただきまして、ありがとうございました。
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脱毛って髪の毛だけ？（悪性リンパ腫抗がん剤副作用）
こんにちは。
ブログへのご訪問ありがとうございます。
当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を
告知されたところから時系列に治療終了までのトピックスを書いています。
前回の記事に書き忘れていたことを今回は書いておきたいと思います。
脱毛について髪の毛のことだけ書いておりましたが、脱毛はそれだけでは
ありませんでした。
脱毛という言葉からは髪の毛だけがイメージされやすいのですが
抗がん剤の種類や使用量などによっては、まゆ毛やまつ毛、陰毛など
全身の体毛に影響する場合もあります。
私は抗がん剤治療前全くそこは意識してなく
担当の先生、看護師さんからも事前に説明はあったかもしれませんが
そうなって初めて気づきました。
では、私の場合どうだったと言いますと
・抗がん剤の影響で脱毛したところ
髪の毛
ほぼ全て脱毛（前回の記事の通り）
入浴で髪を洗ったり乾かしたりする手間がなくなりました。
まゆ毛
９割位脱毛
まつ毛
ほぼ無くなりました。
鼻毛
７，８割脱毛
わき毛
ほぼ脱毛しました。
陰毛
7割位脱毛
髭
濃い髭で治療前は毎日髭剃りをしてましたが
抗がん剤治療中は生えてきませんでした。
この間髭を剃る必要がなくなった為これは助かりました。
・脱毛の感じ
ごめんなさい。
参考になるような写真を撮ってませんでした。
脱毛が分かりやすいのはこの写真しかなく・・
髪の毛はみたとおりですが
まゆ毛は少し書いている為、あるように見えますがほぼありません。
髭は全く剃らなくてもこんな感じです。
濃い髭で１～２日剃らないと髭で黒くなっていましたがツルツルで
治療中は生えてきませんでした。
・脱毛したことで気を付けたいこと
よく言われていることは
私は常時眼鏡をかけている為気付きませんでしたが
まつ毛がないと目にごみが入りやすくなるそうで
外出時には眼鏡をかけるのも1つの方法みたいです。
洗髪時は、頭皮が傷つきやすくなっているので、爪は短くして
爪をたてないように指の腹で優しく洗う。
シャンプーは以前から使用していたもので構わないそうです。
・脱毛前に事前にやっておいた方が良いこと
私は全くこの観点がなかった為、事前にやっていたことはありませんが
以下のようなことをやっておくと良いようです。
脱毛が始まる前に、髪を短く切るか、思い切って丸刈りにしておく。
治療前に自分の顔を写真に撮っておくと良いようです。
事前に顔、頭（正面、側面、後ろ側）の写真をとっておく。
頭の写真は、かつら購入時や購入後にかつらを整えるときに、今までの髪型
に近いものを選ぶ場合は相談しやすいそうです。
顔の写真は、まゆ毛の脱毛時、まゆを描く際の参考になるそうです。
眉毛やまつ毛がないと顔の印象が変わって見えることがあります。
アイブローで眉を描く方が多いと思います。
その時に、脱毛後は眉の位置がわかりにくいので顔と眉のバランスを確認
する為にも顔の写真は参考になるそうです。
外見のイメージが変るショックに男女の別はありません。
普段化粧に慣れていない男性でも必要になることがあるかもしれませんので
化粧を試してみるチャンスです。
・現在（２年後）の脱毛状況
＜元に戻ったもの＞
髪の毛
まゆ毛
まつ毛
鼻毛
髭
髪の毛は、脱毛前より毛量が増え、毛色がシルバーになり
少しウェーブが掛かった為大満足（笑）
髭は、また毎日剃る日々に戻りました。
＜元に戻ってないもの＞
わき毛
陰毛
この部分だけは何故か？現在も脱毛した時の状況と変わりません。
特に気になるところではありませんが。
抗がん剤の影響で脱毛したところはこんな感じでした。
これはあくまでも１つのケースではありますが。
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脱毛の前・中・後・現在（悪性リンパ腫抗がん剤副作用）
こんにちは。
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当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を
告知されたところから時系列に治療終了までのトピックスを書いています。
今回は１クール目の副作用の中の脱毛についてどのようなものだったのか
その時の写真を中心に髪の毛の状態を
脱毛前の髪の状態（１か月半前）
↓
脱毛後の状態
↓
退院１１か月後の状態
↓
現在の状態（２年後）
の経過順に簡単に報告したいと思います。
ただ余り写真を撮ってなく参考になりやすい写真が残っていませんでした・・
先生の話ですと脱毛は初回治療の２～３週間後から現れることがあるそうで
治療の先輩方々の体験も大体そのような感じでした。
治療前の脱毛のイメージは、やはりドラマや映画のイメージから
抗がん剤が強くその副作用として脱毛しニット帽をかぶってる感じでしたが
では私の場合は。
・脱毛前
抗がん剤治療１っか月半前
脱毛前の髪の毛の状態はこんな感じでした。
毛色は、白髪があった為染めていますが、部分的でした。
抗がん剤治療前に行った外科手術後の状態です。
・脱毛の始まり
先生や看護師さんの説明では２週間後から始まり、朝起きたら枕に脱毛した
髪の毛がつき始めるよとのことでした。
それで私はと言うと
お話しがあった通りに
ちょうど２週間後(１４日目）位から脱毛し始めました。
朝起きたら枕に抜け毛が多くついていて
髪に毛を引っ張れば、その分ごっそり抜ける状態でした。
抜け毛が始まった時に頭のかゆみや痛み等はありませんでした。
・直ぐに散髪に
脱毛し始めた朝
その日は外出可能だとのことでしたので
昼食後すぐに病院近くの散髪屋へ
衣類や寝具などについた抜け毛は、粘着テープやコロコロクリーナー
等を使うと簡単にとることが出来るとのことで入院前に用意しておりま
したが、散髪後数回使うだけでその後のクールほとんど使うことはありま
せんでした。
・発毛はいつ頃から？
抗がん剤の種類や投与量によって、同じ薬でも発毛の程度やスピード
には個人差があるとのことです。
なので
抗がん剤治療が終わって１～２か月位から生え始める方もいれば
２～４か月位から、また６か月位からの方もいらっしゃるそうです。
私がいつ頃から発毛し始めたのか記録と記憶も、その時の写真も残して
いませんでした・・
２か月後？？位から産毛の柔らかい髪質のものが生えてきと思われます。
・抗がん剤終了１１か月後
抗がん剤終了後１１か月経過時の髪の毛の状態です。
全体的に白髪に変化しました。
脱毛の程度は人それぞれで、毛色や毛質・毛の太さが変わる人もいて
髪の状態が回復するまで、時間がかかる場合もあるみたいです。
この時の私の髪の毛の状態は
毛の量は、抗がん剤治療前より少なく
毛色は、治療前の部分的な白髪がから、ほぼ真っ白な白髪となりました。
毛質は、少し細く柔らかくストレート髪で、クセ毛はありませんでした。
髪が伸びるスピード、治療前と変わりません。
・現在
抗がん剤終了後２年経過時
現在の髪の毛の状態はこんな感じです。
毛の量は、抗がん剤治療前より増えた感じです。
毛色は、１年位は真っ白の白髪でしたが、黒毛が所々生えてきました。
毛質は、太さは元に戻り全体的に天然パーマ感が強くなりました。
髪が伸びるスピードは、治療前と変わりません。
抗がん剤治療後発毛し始めは、産毛の柔らかい髪質から
クセ毛が強くなり、元に戻ってくるとのことでしたが
私の場合はクセ毛が段々と強くなり現在に至っています。
・まとめ
抗がん剤の種類や投与量によって、脱毛の程度は異なります。
さらに同じ薬でも脱毛･発毛の程度やスピードには個人差があるみたいです。
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１クール目副作用は全く想定外（悪性リンパ腫抗がん剤）
こんにちは。
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今回は１クール目の抗がん剤治療の副作用は、どのようなものが現れたのかを
書いて行きたいと思います。
ここで言っている副作用とは
抗がん剤投与後～１週間から症状が現れる
吐き気や味覚障害、倦怠感等体に変化があり自覚症状があるようなものが中心です。
白血球、赤血球、血小板等が減少する骨髄制御が現れるものに関しては後日
また書いていきたいと思います。
抗がん剤の副作用と言うと、初めはドラマや映画で観たようなものしか知り
ませんでした。
そこからこの抗がん剤治療前迄に、経験者のブログや先生からの説明で段々
イメージ出来てきました。
しかし
結局のところ行く着くところは
抗がん剤の効果も副作用も
・個人差があり人それぞれ
・やってみなければ分からない
とういことでした。
そんな中スタートした抗がん剤治療で
一つの抗がん剤の体験・ケースとして読んで頂ければと思います。
（薬の是非等の医学的・専門的な見地からは書いておりません）
以下の悪性リンパ腫のタイプとそれに対して行った抗がん剤治療についての
副作用です。
・病名とその抗がん剤治療の種類
＜悪性リンパ腫のタイプ＞
非ホジリキンリンパ腫のダブルエクスプレッション
びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫とバーキットリンパ腫の両方の特性を
持ったリンパ腫
＜抗がん剤＞
ＤＡ－ＥＰＯＣＨ－Ｒ と言う抗がん剤治療で
２１日を１クールとして６回行いました。
バーキットリンパ腫に合わせた強力な抗がん剤という説明でした。
吐き気止めとして
・イメンド 朝食後１カプセル
・グラニセトロン １日２回点滴
リツキサンの副作用予防として
・カロナール錠
・タベジール錠
・１クール目のスケジュール
＜治療の期間＞
５月２１日～２６日 抗がん剤期間
＜治療を行わない期間＞
５月２７日～６月５日 入院での静養
＜退院し自宅療養＞
６月 ６日～１０日
・起こる可能性のある副作用
以下の記事を参考にしてください。
それで１クール目に実際に起きた副作用は全く想定外でした。
・１クール目副作用
結果から言いますと。
吐き気や味覚障害、倦怠感等体に変化があり自覚症状があるような副作用
全くなし。
逆に
１クール目全日程通して凄く元気でした。
倦怠感も吐き気も味覚症状等々なし
食欲はあり何でも美味しく食べていました。
抗がん剤治療中も静養中も
びっくりでした、全くの想定外でした。
吐き気止め等副作用予防として薬もあり
元気だったのはステロイドを使っているからだとのこと。
しかし以前の記事にも書きましたが
副作用は個人差があり、更に
クールを重ねる度にダメージが残り強くなってくるとのことでしたので
１クール目はこんな感じでしたが
２クール目以降どうなって行くかはやはり
やってみなくては分からない・・になりますよね。
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悪性リンパ腫初めての抗がん剤治療眠れぬ前夜
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今回から前回の記事でお知らせしました抗がん剤の副作用について数回に
渡り書いていきます。
そして今回は
外科手術後一時退院し体力の回復を待ち
抗がん剤治療を２０１８年５月２１日にスタートすることとなったのですが
その最初の抗がん剤治療前夜のことを書きたいと思います。
それは
もう前日は
まったく眠れなかったのです。
（写真はその時の病室です、この時は個室で助かりました）
結局一睡も出来ず抗がん剤治療を向かえました。
ほんとにこれで良かったのだろうか・・
他にはなかったのだろうか・・
そんな思いでいっぱいで
その思いの１つは
抗がん剤治療で良かったのだろうか？
他の治療の選択はなかったのか？
・抗がん剤治療で良かったのか？
医学は日進月歩で変化していると言われていますよね。
様々ながん治療について報道されていたり
どこどこで治験が始まったとか・・
何々治療が良いらしいよとか・・等々
様々な情報が耳に入ってくる
他の方法で治療をする選択は出来なかったのか？
それを調べ切ったのだろうか？
ベストの選択だったのだろうか？
しかし
結局そこで壁になるのが
バーキットリンパ腫は高悪性度で週単位に進行する
進行が早いリンパ腫の為、直ぐに治療に入らないと・・
と携帯にかかってきた治療を急ぐ先生の言葉
もたもたするわけにはいかない
このループに入ってしまう。
自分なりに調べてはみたが・・
もう一つの思いは
・エネルギーみなぎる身体に抗がん剤を・・
どういうことかと言いますと
抗がん剤治療前に、外科手術を行いました。
腸に出来た腫瘍を先に手術したからです。
それで一度退院し体力の回復を待ち抗がん剤治療を行う予定です。
こういう日程で進みました。
３月２３日 Ｃ病院外科にて外科手術
４月１０日 退院
５月１４日 Ｃ病院血液内科に再入院
５月２１日 抗がん剤治療スタート
３月２３日に手術してからの回復は早くどんどん元気になるのが実感でき
退院してから再入院するまで、更にエネルギーが沸き上がってくる。
この２０年の中で一番調子が良いと言うか
細胞単位でエネルギーがみなぎる感じがしていたんです
（大げさみたいですがそんな感覚でした）
その最高の心身の状態で
これから抗がん剤治療を行うことが
身体を傷めていくことが
自分の中でどうしても折り合いがつかず・・
そんな思いでいましたが
無情にも時は進み・・
抗がん剤治療はスタートしました。
次回の記事は
スタートした第１クールの抗がん剤治療の副作用はどうだったのか？
を書いていきたいと思います。
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悪性リンパ腫抗がん剤副作用の病院からの説明
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今回から前回の記事でお知らせしました抗がん剤の副作用について数回に
渡り書いていきます。
そして今回は、病院からお話があった起こりうる抗がん剤の副作用についてです。
改めて私の抗がん剤治療は
ＤＡ－ＥＰＯＣＨ－Ｒ と言う抗がん剤治療で
２１日を１クールとして６回行いました。
・起こる可能性のある副作用
抗がん剤治療前に担当の先生、薬剤師さん、看護師さんから抗がん剤の
副作用について起こる可能性のある副作用について説明がありました。
以下のようなものでした。
食欲不振
吐き気
むかつき
倦怠感
便秘
プレドニンの影響で便秘になることがある。
白血球の減少
治療の１～２週間後に白血球が減少し、感染症にかかりやすく
なることがある。
予防の為、手洗い・うがい・マスクの着用などに心がける
赤血球の減少
貧血、動悸等の症状が現れることがある。
血小板の減少
出血しやすくなることがある。
口内炎
白血球の減少時期にひどくなることがある。
脱毛
初回治療の２～３週間後から現れることがある。
治療継続中は脱毛も続く。
肝機能障害
味覚の変化
爪や皮膚が黒くなる、爪の変形
その他、プレドニンの副作用
血糖値の上昇、顔がむくむ、赤くなる、しゃっくり、不眠
またリツキサンという抗がん剤を使うとのことで、別途この副作用
についても説明がありました。
・リツキサン投与から起こりうる副作用
（一般名 リツキシマブ）
リツキサンの点滴開始後３０分から２４時間以内に以下のような
症状が現れることがあるようです。
・発熱、悪寒
・吐き気
・頭痛、痛み
・発疹、かゆみ
・咳、息苦しさ
・汗が大量に出る
・めまい
・倦怠感
・血管浮腫（舌、のどの腫れ等）
この抗がん剤は重大な副作用に至る可能性があるとのことで、リツキサン
投与からこのような症状が現れる２４時間後までは注意が必要なようです。
看護師さんの身体の状態のチェックが頻繁に行われるとのことでした。
これらは特に初回に発現し、２回目以降は慣れるようになると言われて
いるそうです。
(写真は私の検査結果のＣⅮ２０）
リツキサンとは？
リツキサンは、Ｂ細胞性リンパ腫の細胞表面に発現しているＣⅮ２０抗原
というタンパク質に結合する抗体の薬だそうです。リツキサンはこの抗原
に結合する（抗原ー抗体反応）ことで、直接リンパ腫の細胞を攻撃したりめん
生来体内に備わっている他の免疫能を介してリンパ腫の細胞を死滅させる
ようです。
・全体を通しての話
また先生から全体を通してのお話として
抗がん剤の影響で、特に肝臓、腎臓、心臓に支障が出てくると抗がん剤
治療を一時止め、その回復を待って再会したりする等になる場合がある。
これらの副作用はあくまで起こる可能性で個人差があるとのことで
気になる症状があれば言ってほしいという話でした。
・まとめ
副作用については、個人差がありそれぞれ違いがあるということ。
担当の先生、看護師さん、薬剤師さんが様子をみにきて頂けるため
遠慮なく、我慢はあまりしないで
聞きたいことがあると聞いて
気になる症状があれば伝え相談する
ほうが良いかと思います。
副作用の可能性としてはこのようなことでしたが
では
私の副作用の状態は、治療仲間の副作用の状態はどうだったのか？
次回からの記事に書いていきたいと思います。
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悪性リンパ腫抗がん剤治療の副作用について
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当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を告知
されたところから時系列に治療終了までのトピックスで書いています。
前回までは抗がん剤治療前のことを中心に書いておりましたが
今回から数回に渡って抗がん剤の副作用について書いていきたいと思います。
内容は治療した病院からお話があった副作用の話から、私の治療中の副作用
の状況と全体を通して感じたことや、記憶に残っているトピックスが中心の
内容になるかと思います。
記事を書きながら思い出したものがありましたら、更にその内容も合わせて。
・記事の具体的な内容は
＜病院からお話があった副作用について＞
・起こりうる副作用について
＜私の治療時の副作用について＞
・抗がん剤治療の前日
・１クール目の副作用
・２クール目の副作用
・３クール目の副作用
・４クール目の副作用
・５クール目の副作用
・６クール目の副作用
・全体を通して実感したこと
・脱毛の状況
・自分なりの脱毛の楽しみ方
・治療仲間の副作用
等々 +α
上記のテーマ毎に１記事程度
１～６クール目の副作用の内容は
そのクール毎の全体を通しての総括を中心に
先生の話ですとクールを重ねる度に抗がん剤のダメージが蓄積される為
後半に向けてその副作用の状況は変わってくる、重くなってくるとの
ことでした。
それでは、クールを重ねる度に
私の副作用の状況はどうだったのか？？
治療仲間の副作用の状況はどうだったのか？？
そして全体の総括等を
・一般的に副作用と言うと
抗がん剤投与後～１週間から症状が現れる吐き気や味覚障害、倦怠感等
体に変化があり自覚症状があるようなものが現れ始め
投与後１週間後～２週間後には白血球、赤血球、血小板等が減少する
骨髄制御※が現れ、自覚症状がない副作用が出る。
骨髄制御等はその後１週間(３週間後に)をかけて元に戻っていく感じです。
※骨髄制御は下記参照
それで、１クールは３週間が一般的になっているようです。
しかし、これはあくまでも一般的な指標のようです。
悪性リンパ腫と言っても低悪性度、中悪性度、高悪性度とあり
更にタイプが分かれています。
そして、その人の身体の状態や体力、特性に合わせた抗がん剤治療が
行われますので副作用も期間も違いがありそれぞれです。
今回の副作用の記事内容としましては、この自覚症状があるものを中心に
その状況を書行きたいと思っております。
内容は、あくまでも私の経験が中心でその経過です。
個人差があり人それぞれですので、一つの参考程度に読んで頂ければと思います。
＜骨髄制御※＞とは
がん治療の副作用によって骨髄の働きが低下している状態をいいます。
血液は、骨の中にある骨髄でつくられていますが、この骨髄が抗がん剤
の影響を受けると、血液細胞をつくる機能が低下し白血球・赤血球
血小板が減少し、貧血などが起こります。
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悪性リンパ腫治療時の歯科治療
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当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を告知
されたところから時系列に治療終了までのトピックスで、今は抗がん剤治療前のこと
を中心に書いております。
今回は悪性リンパ腫の治療時の歯科治療について書いていきたいと思います。
抗がん剤治療前に、口内状態の検診があるのはご存知でしょうか？
がん治療の開始前
出来れば２週間前までには歯科を受診しておくと良いようです。
知りませんでした・・
私は全くその観点がなく、入院時の抗がん剤治療前に知りました。
そんな私の口内の状態は・・
そして口内環境が悪いと色々と影響してきます。
・私の口内の状態は
写真は私の歯科治療の同意書です。
自分の口の中の状態を書くのは日頃の生活が分かるようで
大変おはずかしい話ですが・・
私の歯の状態は最悪で・・
写真の赤で囲っているように「抜歯」が必要な状態でした。
それも ４本！
言い訳しますと、大腸がんや前立腺がんの放射線治療から病気続きで強い
倦怠感や体調を崩したりで口内環境をおろそかに・・
でもでも、口のケアは基本ですよね。
今は、しっかり口内環境を整えています。
私の場合写真のように
噛むことに役立っていない歯がありましたので
４本も抜歯することとなりました
それで、入院中に歯科治療が加わり退院が少し伸びました。
・歯科治療での抗がん剤治療１クールの影響
一つは歯科治療で入院が２日延び、そして外来が１日増えましたした。
歯科治療がなければ
月曜日に退院出来るのを
歯医者さんの診療が火曜日午後しかない為
火曜日まで延びて
歯科治療が抗がん剤治療後の状態に影響ないか経過を診る為、更に翌日に延び
水曜日に退院。
そして、火曜日の治療のフォローが
木曜日に退院後直ぐに外来が必要になりました。
それと歯科治療が影響するものとして
・治療後の抗生剤の服用
・歯科治療時のリスク
抗生剤の服用とは、更に薬が加わってしまうということです。
抗がん剤やその副作用を抑えるもの等々薬が多いのに更に
抗生剤が加わります。
しかし歯科治療時のリスクを抑える為に抗生剤を服用は必要でもあります。
これは私の場合ですが
抜歯がうまく行かなかった時が１度ありまして
その時だけ口内炎が起きました。
(何が原因かわ分かりませんが）
そんなリスクも出てくる可能性もあるかもしれません。
しかしこれは
元々は口内環境を良く治療に入れれば良かったのです。
自分が蒔いた種ですね・・
これがなければ抗がん剤治療に集中出来ますよね。
・抗がん剤治療中に口内環境を整える必要性
抗がん剤治療で免疫力が下がった時に口内環境が悪いとそこから感染症が
起こり症状が重症になったり治癒が遅れたりするみたいで、しっかりと
口内環境を整える必要があります。
抗がん剤の治療中は、その副作用により様々な口の副作用が起きます。
・口内炎
・歯の感染症
・味覚障害 等
私は、味覚障害については特にありませんでしたが
口内炎が１度起こりました。
口内炎はふつう、抗がん剤投与から1週間から10日くらいで起こるとの
ことです。それでその後は自然に治っていくそうですが、全身状態が悪
かったり、口の清掃状態が悪く細菌が多いと、口内炎の傷から感染が起こり
症状が重症になったり治癒が遅れたりするみたいです。
抗がん剤治療中の骨髄抑制というものが影響してきてるそうです。
骨髄抑制は細菌に対する体の免疫力が低下する副作用です。
免疫力の低下により口の感染症が起こりやすくなります。
そこにがん治療中の吐き気やだるさなどで口の清掃が難しくなり口の細菌が
増えることと重なると更に口の感染症が起こりやすくなるとのことです。
そこから全身に広がってしまう危険なケースもあるそうです。
そうならないように、抗がん剤治療前に歯科検診・治療が必要とのことです。
・まとめ
様々な研究でも以下のことが報告されているみたいです。
・抗がん剤の副作用のリスクを下げ、
・少しでも症状を和らげ
・一日でも早く治す 為には
その一つは口の中を清潔で整った環境にしておくといった
「口のケア」が有効
がん治療の開始前、できれば2週間前までには歯科を受診しておくこと
がん治療中も継続して口腔内を清潔で良好な環境に維持するようすること
がとても大事です。
がん治療だけでなく、現在は様々な感染症やウイルス等の予防の為にも
「口のケア」が大切ですよね。
皆さんはこのように口内環境をおろそかにしている方はいないと
思いますが一つのケースとして書いてみました。
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中々決まらない悪性リンパ腫のタイプ
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されたところから時系列に治療終了までのトピックスで、今は抗がん剤治療前のこと
を中心に書いております。
現在悪性リンパ腫の病変の手術関連について書いておりますので、今回はその手術で
摘出した腫瘍の組織検査を含め、悪性リンパ腫のタイプの診断について書いていきた
いと思います。
それは
その悪性リンパ腫のタイプが確定されるまで結果的にかなり時間が掛かったからです。
２０１８年２月６日に悪性リンパ腫と宣告されて、最終的にタイプが確定されたのは
４月末で、この間焦りと不安な日々でした。
簡単にタイプ確定迄を時系列に書きますと。
＜２０１８年＞
ーー Ａ病院 ーー 初期診断 ーーーーーーーーーーーーーーー
１月３０日 Ａ病院にて、大腸内視鏡検査 → 生検
２月 ６日 大腸内視鏡検査結果
悪性リンパ腫と告知される(型は確定されず）
２月２２日 ＰＥＴＣＴ検査
ーー Ｂ病院 ーー セカンドオピニオンーーーーーーーーーーー
２月２６日 Ｂ病院 セカンドオピニオン
ーー Ｃ病院 ーー 治療 ーーーーーーーーーーーーーーーーー
３月 ７日 初診
３月 ９日 血液内科入院
３月１３日 大腸内視鏡検査 → 生検
３月２３日 外科手術 → 摘出した腫瘍の組織検査
４月１０日 外科退院
４月末に 悪性リンパ腫のタイプはダブルエクスプレッションと確定される。
・最初の診断は
Ａ病院での大腸内視鏡検査の生検から悪性リンパ腫の宣告がされました。
そして、最初びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫ではないかと、しかし
バーキットリンパ腫の特性もあるのでもう少し調べてと説明がありましたが
ここでの最終的なタイプの診断は、バーキットリンパ腫でした。
２度のがんを経験していましたが、血液のがん、悪性リンパ腫、バーキット、抗がん剤
治療はやってみなくては効果は分からいと続くと・・どうしたら？？？
それで、Ｂ病院にセカンドオピニオンを聞きに行くことにしました。
・セカンドオピニオンでは
セカンドオピニオンの中では大きく以下の２点についての話がありました。
・治療に影響する為、タイプの確定の為もっと検査が必要
・びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫とバーキットリンパ腫の様な中間型は抗がん剤治
療の後、自家移植も考える必要がある。
セカンドオピニオンでの話と自分で調べても更に検査の必要性を感じた為
↓
Ｂ病院での検査・治療が出来ないか確認してみましたが
↓
残念ながら・・現在は入院患者さんの順番待ちが多く治療は先になる
とのことでしたので、C病院にアポイントを取ることにしました。
そこから結果的にＡ病院に紹介状を書いて頂きＣ病院での検査・治療を行うことと
しました。
・摘出した腫瘍の組織検査でのタイプ診断
そんな経緯でＣ病院に入院し、悪性リンパ腫の病変の手術を行うことになりました。
そこでタイプの診断、検査の必要性について以下の２点についてお話がありました。
・予後が少し異なる為、治療を始める前にタイプをはっきりさせておいた方が良い。
・特にc-mycと言うタンパク質の発現の確認が必要。
このこともあり、病変の手術を先に行い摘出した腫瘍そのものから組織検査をし
タイプの診断を行い、それを基に抗がん剤治療に入ることに。
手術後タイプの診断に入ったのですが・・
中々タイプの診断結果の連絡が入ってきません
それは・・想定外のことが起こったからです。
（検査機関では日常的なことかもしれません）
検査は２か所でやるとのことで、切除した組織のそれぞれ別々の部分を検査
→ １か所はその手術した病院で
→ もう１か所は別の機関で
そのそれぞれの検査結果が一致しなかったのです。
何故かと言いますと
もう一か所の機関で検査した細胞の方だけに濾胞性リンパ腫の診断もあったからです。
その為に更に再検査を行い、タイプが確定されました。
・確定された悪性リンパ腫のタイプは？
それで確定された悪性リンパ腫のタイプは？（以前の記事にも書いていましたが）
非ホジリキンリンパ腫のダブルエクスプレッション
びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫とバーキットリンパ腫の両方の特性を持ったリンパ
腫
厳密に言うと
濾胞性リンパ腫からびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫へ変異している最中のリンパ腫
で更にバーキットリンパ腫の特性も持ったリンパ腫だとのことでした。
なので、濾胞性リンパ腫の特性も持ったリンパ腫とのなるそうです。
タイプがはっきり！気持ちはすっきり！したのですが・・・
バーキットリンパ腫、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫って・・
これを聞いた時は・・
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開腹手術翌日から歩行訓練の目標トイレまで！(悪性リンパ腫と大腸がんの手術）
こんにちは。
ブログへのご訪問ありがとうございます。
当ブログは現在、２０１８年に既に治療した悪性リンパ腫(ダブル)の全日程を告知
されたところから時系列に治療終了までのトピックスで、今は抗がん剤治療前のこと
を中心に書いております。
前回は悪性リンパ腫の病変の手術についてでしたので、今回はその手術後の翌日から
のリハビリ歩行について書いていきたいと思います。
それは
その時のとんでもなく痛かった記憶と・・
それとは逆に え～っという驚きの記憶が鮮明に残っているからです。
今までに臓器の開腹手術は３回行いました。
大腸、胆のう、そして今回の悪性リンパ腫での小腸から大腸への腫瘍切除の３回にな
ります。
その大腸がんの手術と、この悪性リンパ腫での手術後の翌日から行った歩行リハビリに
ついて書いていきます。
初めて開腹手術をしたのが、２０１３年６月の大腸がんでの手術でした。
・大腸がん手術翌日のリハビリ歩行の時は
その時はこんな感じでした。
手術後２日間位ＩＣＵにいてそれから病室へ戻り
一息ついていていましたが
手術した後が、痛くて痛くて余り動けないでいると
仲良くなった看護師さんから
「合併症を防ぐため、リハビリを今日から始めます
今日の目標は・・・
トイレまで歩くよ～ でも歩けるところまでね」
っと
それを聞いた時
「いやいや、痛すぎて無理無理・・
歩いたら傷口が開くんじゃないかと・・」
やはり、その時は
「１０歩位歩いたところで ｇｉｖｅ ｕｐ！
看護師さんに支えられてベットに戻りました・・
ベットの上でほんと痛くて傷口が開いたのではないかと傷口を確かめたこと
を覚えています。
では、この大腸がんからの手術から５年経った
今回の悪性リンパ腫の手術後とはと言うと
・悪性リンパ腫の手術翌日のリハビリ歩行の時は
今回で３度目なので、また痛みに耐えて歩かなくちゃいけないのか～って
思っていると
それが、大腸がんの時とは全く違ってたのです！
手術後ほとんど痛くないんです。
大袈裟だけど
「手術したんだっけ？」
っと思えるぐらいに、普通にとは行きませんが
全然歩けるんですよ。
大腸がんの時があれだけ痛かったので
ほんとびっくり！
この違いは？？ 何だったんだろう？
この違いについては、大腸の時の先生が定年退職されていて確認出来ず
専門家でもないため医学的な違いについては書くことは出来ません。
ごめんなさい。
私の体験とその時の資料から考える範囲になりますが
一つは鎮痛法の違いではなかったかと思います。
大腸がんの時は、腕からのモルヒネ点滴による痛み止めで
悪性リンパ腫の手術の場合は、腰に近い背骨の骨と骨の間から、カテーテルを入れ
そこからモルヒネを入れる硬膜外モルヒネ鎮痛法と言う鎮痛法によるものではない
かと思われます。
この鎮痛法だと手術後ほとんど痛みを感じない患者さんも多くおられるみたいです。
それでは何故大腸がんの時も同様に？それは定かではありません。
・翌日から歩く運動をするのは
手術後翌日から腸の閉塞を起こさないように術後の合併症を防ぎ、回復を早めるため
という理由があるそうです。
開腹手術の後に起きやすい合併症のひとつに腸閉塞があります。
私は結局、腸閉塞を起こしてしまいましたが・・
腸閉塞が開腹手術の後に起こりやすいのは、術後に腸同士や腸と腹壁がくっつく「癒着」が起こり、癒着した部分を中心に腸が曲がったりねじれたり、ほかの腸が圧迫されて腸がつまることがあるためだそうです。
この癒着を防ぐために早い時期から体を動かし、腸の動きを促す為みたいです。
しかし、手術直後は一番痛みのある時であるため、先生の指示通りに自力で歩くこと
は難しい場合もあるそうで、そんな時は担当医や看護師さんに自分の状態を正直に伝
えると良いみたいです。
その痛みのコントロールなど、先ずその人にとって必要な対応をとってもらえると思
います。
どんな治療でも個人差がありますので、今の自分の状態をしっかり伝えることが大切
だと思われます。
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ありがとうございました。
